М. П. Батунин и А. С. Зенин, Meneghini, Rantuccio, Lomito и др. считают целесообразным при профотборе ставить поступающим на химические предприятия тесты только со стандартными аллергенами (арника, хинин, формалин, сулема, скипидар). Лицам, имеющим повышенную чувствительность кожи к этим веществам, авторы не рекомендуют работу в химической промышленности.
Д. Д. Шапиро и И. Я. Гетманец рекомендуют с целью профотбора капельную пробу с динитрохлорбензолом. Лиц, положительно реагирующих на 1% ацетоновый раствор этого сильного аллергена, по их мнению, не следует допускать до работы; желательно отбирать рабочих с отрицательной реакцией и на 5% раствор динитрохлорбензола. Таким образом, авторы рассматривают динитрохлорбензол как своеобразный неспецифический единый кожный тест, что теоретически вряд ли обоснованно.
Учитывая возможность сенсибилизации к химическим аллергенам в быту или на прежней работе, А. А. Антоньев (1967) рекомендует в порядке профотбора постановку кожных проб с хромом, никелем, кобальтом, скипидаром, формалином и бакелитом, а при поступлении на работу на фармацевтические предприятия — с соответствующими медикаментами.
М. А. Карагезян утверждает, что состояние скрытой аллергии практически можно определить с помощью кожных проб. Он рекомендует рабочим, поступающим на предприятия, где профессиональными вредностями являются искусственные смолы, соли никеля и хрома, ставить кожные пробы с указанными аллергенами. Скрытая сенсибилизация, выявленная у 6,3% поступающих рабочих, чаще возникала во время их прежней работы (у 13 из 20) и реже в быту. М. А. Карагезян и соавт. (1974) разработали комплекс функциональных исследований кожи (рН-метрию, электросопротивляемость, кожные пробы, проба Бурхардта и др.), позволяющий выявлять лиц, находящихся в преморбидном состоянии, и давать им рекомендации по правильному трудоустройству.
По нашим наблюдениям, не рекомендуется допускать к работе с химическими веществами рабочих со скрытой сенсибилизацией, больных с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая рецидивирующая крапивница, экзема, нейродермит и др.), а также эпидермофитией, осложненной аллергидами.
Следует отметить, что в ряде стран, например в ПНР и ГДР, кожные пробы нашли уже довольно широкое распространение при профессиональном отборе.
поступающих на некоторые предприятия, в первую очередь химической промышленности.
Современная дерматология и аллергология еще не располагают достоверными методами определения функционального состояния кожи, могущими служить определенным критерием для профессионального отбора. Однако дальнейшие научные изыскания в этой области несомненно достойны внимания.
Страницы: 1 2
