Гистологические и гистохимические исследования

Больная А., 48 лет, медсестра; стаж работы 20 лет; давность заболевания 10 лет. Диагноз: профессиональная экзема верхних конечностей от воздействия антибиотиков. Выявлена повышенная чувствительность к пенициллину и стрептомицину.

Биопсия кожи тыла кисти: окраска гематоксилин-эозином. Умеренно выраженный акантоз. Роговой слой компактный, содержит вытянутые ядра. Роговые массы заполняют углубления эпидермиса. Устья волосяных фолликулов расширены, на одном участке имеется расширенный проток потовой железы. Отмечаются явления спонгиоза и экзоцитоза. В верхнем отделе дермы значительно выраженный отек. В подсосочковом слое очаговые инфильтраты вокруг сосудов, состоящие преимущественно из лимфоцитов.

Окраска орсеином на эластику. Эластические волокна отсутствуют в области инфильтратов и разрежены в области отека под эпидермисом.

Окраска по методу Браше. В шиловидном слое эпидермиса местами выявляются фигуры митоза. Протоплазма клеток верхних рядов шиловидного слоя окрашена в ярко-красный цвет. Тучных клеток в инфильтратах дермы незначительное количество. Плазматических клеток не обнаружено.

Окраска по методу Ван-Гизона. В области отека в верхнем отделе дермы соединительная ткань окрашена в желтый цвет.

Окраска ШИК-альциановым синим. На участках акантоза в эпидермисе местами в протоплазме клеток обнаруживается альци-ан-положительная диастаза. Полоса на уровне базальной мембраны между эпидермисом и дермой хорошо выражена, но местами нарушена соответственно отеку в области сосочков. Большое количество гликогена имеется на участке акантоза эпидермиса.

Анализируя материалы проведенных наблюдений, следует отметить, что у больных профессиональными дерматозами нами, был выявлен феномен фолликулярного типеркератоза, выражающийся в акантозе с псевдоэпителиальными разрастаниями эпидермальных тяжей. Роговой слой в таких случаях был компактный, значительно утолщенный, роговые массы заполняли углубления эпидермиса. Эти изменения можно наблюдать в любой стадии заболевания. По-видимому, такие химические вещества, как органические растворители, скипидар, бензин, некоторые смолы, вызывают изменения эпидермиса, которые являются приспособительной (защитной) реакцией, облегчающей обмен в этой ткани.

Нарастание числа тучных клеток, мы полагаем, можно расценивать как состояние сенсибилизации. Гистохимические изменения тучных клеток в коже больных профессиональными аллергическими дерматозами свидетельствуют об их участии в аллергических реакциях замедленного типа.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Связанные записи:

• Биохимические исследования
  В целях изучения патогенеза, ранней диагностики заболевания, оценки активности болезненного процесса, суждения о течении профессионального заболевания кожи и его прогнозе были проведены клинико-лабораторные исследования. Настоящий раздел работы представляет собой итог многолетних клинических наблюдений и лабораторных исследований, включающих гематологические и биохимические данные обследования больных, страдающих профессиональными заболеваниями кожи. Клинико-биохимические исследованния у большинства обследуемых лиц проводились в динамике в [...]

• Лечение профессиональных дерматозов
  Рациональное лечение профессиональных дерматозов до последнего времени разработано недостаточно. Из всех форм дерматозов лечение экземы, обусловленной химическими веществами, применяемыми в промышленности, является наиболее сложным. До последнего времени среди отдельных дерматологов и других специалистов укоренилось ошибочное мнение, что только одно устранение раздражителя ведет к выздоровлению больного профессиональным дерматозом и на практике иногда это имеет место. При возникновении [...]

• Способ нанесения кожных проб в вакуумной среде
  Для ранней диагностики профессиональной экземы наиболее перспективными являются кожные пробы. При этом большую роль имеют изучение действия на кожу новых химических веществ и разработка эффективных методов выявления ранних проявлений профессиональных дерматозов, особенно экземы. При разработке методических приемов для диагностики ранних проявлений профессиональной патологии кожи аллергического генеза особое значение имеет комплексное изучение изменений, кожи с применением [...]