Объективно: на коже тыла кистей, в межпальцевых складках очаги гиперемии, инфильтрации, шелушения. На остальных участках тела кожа не изменена, имеются расчесы, особенно на шее, пояснице. Капельный и компрессный тесты с эпоксидной смолой положительные. На месте нанесения теста эритема.
Диагноз: профессиональная экзема кистей.
Больная Ч., 30 лет, химик. Стаж работы в химической промышленности 8 лет. Имеет контакт с эпоксидной смолой в течение 4 лет. Прессует, варит смолу. Во время работы пролила смолу на ноги, вытирала руками. Через 3—4 дня на ладонях и стопах появились гиперемия и сыпь. Болела 3 нед, затем сыпь исчезла. В течение месяца со смолой не контактировала, жалоб не было. Затем снова стала работать со смолой, и вновь возник рецидив заболевания на кистях.
Объективно: на коже кистей, в области ладоней очаги красноты, инфильтрации, на тыле стоп асимметричные очаги инфильтрации, шелушения. Капельные и компрессные тесты с эпоксидной смолой положительные.
Диагноз: профессиональный дерматит кистей и стоп.
Лечение больных профессиональными заболеваниями кожи от воздействия эпоксидных смол должно проводиться в основном по принципам, принятым в дерматологии с учетом не только причины, вызвавшей заболевание, но и состояния всего организма в целом.
После выздоровления следует принять меры по трудоустройству, исключив всякий контакт с эпоксидной смолой, к которой больной сенсибилизировался. При выдаче заключения об изменении работы, необходимо точно знать условия труда больного, куда он поступает после оформления перевода. Трудоустройство должно проходить при обязательном участии цехового и промышленного санитарного врача.
Применение эпоксидных смол требует обязательного устранения непосредственного контакта их с кожей работающих, полного улавливания всех летучих продуктов или пыли, образующихся при их нагревании и последующей механической обработке залитых, склеенных и других изделий. Обрабатывать детали рекомендуется только после полного застывания смолы и т. п.
Крайне важным санитарно-гигиеническим мероприятием является обеспечение рабочих спецодеждой, перчатками, пригодными к специфическим особенностям производства. При обработке деталей из эпоксидной смолы, выделяющих пыль, необходимо пользоваться противопылевыми респираторами.
Предприятия должны быть обеспечены душевыми установками для ежедневного обязательного мытья после работы всех рабочих, соприкасающихся с искусственными смолами. На производстве, где рабочие подвергаются воздействию больших количеств искусственных смол, рекомендуется протирание открытых частей тела спиртом с последующим мытьем в душе. В тех случаях, когда у рабочих, подвергающихся длительному воздействию искусственных смол, появляется сухость кожи кистей, рекомендуют после работы применять ожиряющие или индифферентные мази (2% борный вазелин, салициловая мазь, крем «Атласный», глицерин или вазелин).
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
