Э. Н. Левина, И. Д. Гадаскина (1977) изучали действие чистой эпоксидной смолы разных марок на кожу экспериментальных животных. Изучалось прямое раздражающее и сенсибилизирующее действие двух видов эпоксидных смол — резорциновой и диановой и их разновидностей, отличающихся по количеству эпоксидных групп.
Профессиональные дерматозы от воздействия эпоксидных смол чаще всего возникают у лаборантов, инженеров-химиков, аппаратчиков, шлифовщиков готовых изделий из смолы и др.
В результате проведенного нами обследования свыше 200 рабочих ряда предприятий, где применяются эпоксидные смолы, были выявлены заболевания кожи, обусловленные их воздействием. Стаж большинства рабочих, контактировавших с эпоксидными смолами, составил от 2 до 5 лет.
Среди специалистов нет единого мнения о том, вызывает ли эпоксидная смола профессиональную экзему или только контактные дерматиты.
Клинико-морфологические изменения от воздействия смолы своеобразны. У лиц, находящихся в контакте с газообразными продуктами смолы, первые признажи заболевания (краснота, отек лица, век, покраснение конъюнктивы) появляются через 7—10 дней после контакта. В дальнейшем отек увеличивается, появля-лотся папуловезикулезные высыпания. Через 5—6 дней воспалительные явления стихают, папулы покрываются мелкими чешуйками, краснота исчезает. Клинически заболевание диагностируется как профессиональный дерматит.
Чаще, однако, воспалительные явления и экссудации нарастают, отек сосочкового слоя дермы и эпидермиса увеличивается и на пораженных участках появляются в большем или меньшем количестве мелкие пузырьки, наполненные светлым серозным содержимым. Воспалительные явления продолжают нарастать, увеличивается экссудация, пузыри разрываются и на их месте появляются ярко-красные эрозии, из которых просачивается тканевая жидкость. Продержавшись 1 1/2—2 нед, воспалительные явления начинают стихать, краснота теряет свою яркость, кожа бледнеет, отечность уменьшается, выступивший на поверхности кожи экссудат засыхает в желтоватые или, при примеси крови, темные корки. Редко наблюдается осложнение процесса присоединившейся вторичной инфекцией, тогда под корочками накапливается гной и наряду с пузырьками обнаруживаются поверхностные гнойнички, корки приобретают желтовато-зеленый цвет.
В дальнейшем наступает процесс заживления, отечность уменьшается, воспалительные явления постепенно стихают, начинается быстрое восстановление эпителиального покрова на эрозированных поверхностях. Корочки отпадают, поверхность кожи может быть блестящей или в дальнейшем возникает пластинчатое либо отрубевидное шелушение. После исчезновения явлений воспаления кожа принимает обычный цвет. У отдельных лиц в связи с распространением воспалительного процесса (усиление интенсивности и увеличение мокнущих поверхностей) процесс заживления затягивается на 1—3 нед.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
