У 17 обследованных компрессные тесты оказались положительными. Данные исследований чувствительности методом капельных и компрессных тестов показали, что «Стиральный» порошок не обладает выраженными сенсибилизирующими свойствами.
Порошок «Новость» является более сенсибилизирующим средством — у 26 обследованных из 86 была выявлена эритема на месте нанесения теста. Наибольшее количество положительных реакций было получено при нанесении на жожу компрессных тестов.
Приводим краткие выписки из историй болезни.
Больная А., 21 года, расфасовщица цеха стирального порошка. Расфасовывает вручную порошки «Стиральный» и «Новость». Работает в очень запыленном помещении (сухим порошком запылена вся одежда и кожа). Пользуется марлевым респиратором. Ежедневно принимает душ. Стаж работы на заводе 6 мес; 2 года работала в Ленинграде кондуктором, 1 1/2 года —подсобной рабочей на строительстве. Кожными заболеваниями не болела. Жалобы на зуд и покраснение век, высыпания в подмышечных и паховых складках. Усиление зуда отмечает чаще в жаркие дни.
Объективно: на коже век, кистей, бедер, подмышечных впадин, в паховых складках гиперемия, отек, особенно на веках. На фоне отечной и гиперемированной кожи отдельные везикулезные элементы. В складках кожи умеренная лихеиификация и расчесы,, преимущественно линейной формы.
Компрессные тесты, поставленные с порошком «Новость» — положительные, капельные — отрицательные.
Диагноз: профессиональный дерматит век, кистей, подмышечных складок.
Больная К., 37 лет, технолог установки, стаж работы на заводе 8 лет. Имеет контакт со всеми видами продукции цеха: кислотами, щелочами, синтином, парафиновыми соединениями, синтетическими моющими средствами.
Объективно: на коже тыла кистей, сгибательной поверхности локтевых суставов, на предплечьях, в области грудных желез очаги гиперемии, инфильтрации и шелушения. Высыпания сопровождаются сильным зудом. На фоне отечной и гиперемированной кожи везикулезные элементы. Местами пузырьки лопнули, слились между собой, образовав мокнущие участки, на отдельных очагах имелись желтовато-серые и кровянистые сухие корочки. На некоторых участках, где корки начали отторгаться, кожа имеет более бледный оттенок с отдельными, слегка пигментированными участками эпидермиса. Капельные тесты отрицательные, компрессные к порошку «Новость» — положительные. Больная переведена на другую работу. Рецидив заболевания не наблюдался.
Таким образом, мы полагаем, что порошок «Новость» является основным этиологическим фактором, вызывающим заболевания кожи у расфасовщиков цеха стирального порошка. Входящий в состав порошка синтин у отдельных лиц может вызвать повышенную чувствительность кожи.
С целью уменьшения числа профессиональных дерматозов на производстве стиральных порошков была рекомендована расфасовка порошка автоматическим и полуавтоматическим способом.
При динамическом обследовании рабочих заболеваемость в цехе снизилась в 2 1/2 раза.
Для избежания сухости кожи при использовании порошка «Новость» в быту рекомендуется применять ожиряющие мази (2% салициловая мазь, кремы «Детский» и «Питательный»).
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
