Ниже приводим примеры заболеваний кожи у рабочих.
Больной К., 33 лет, газосварщик, имеет контакт с парами и порошком аминов. При сварке почувствовал жжение и зуд в области лица, шеи, кистей, обратился к врачу в кожный кабинет.
Объективно: на коже лица в области век отек, за ушными раковинами и на шее пузыри, на верхних конечностях в области предплечий и тыла кистей милиарная папулезная сливающаяся сыпь розового цвета. На пальцах кистей сыпь папуловезикулезного характера, мокнутие.
Диагноз: профессиональный дерматит лица, верхних конечностей. Освобожден от работы на 7 дней. Получал симптоматическое лечение; явления воспаления полностью прошли. Выписан на работу. Контакта с аминами не имел. Повторного рецидива заболевания кожи не было.
Больная Л., 30 лет, аппаратчица, имела контакт с парами и порошком аминов. При загрузке почувствовала зуд и жжение на коже лица, шее, кистях. Обратилась в кожный кабинет поликлиники.
Объективно: лицо отечно, особенно в области век. На коже шеи и предплечья пузыри. На верхней половине груди, кистях имеется мелкопапулезная, местами сливающаяся сыпь красного цвета.
Диагноз: профессиональный дерматит лица, груди, верхних конечностей. Проведено лечение димедролом, кальция хлоридом, примочкой, цинковой «болтушкой».
Из анамнеза обследованных нами рабочих выявлено, что 22 из них болели профессиональным дерматитом ранее.
Мы провели у них исследование чувствительности кожи на ряд химических веществ при помощи капельных и компрессных тестов.
Были поставлены капельные тесты с 2% и 5% (водными и спиртовыми) растворами аминов С7—С9, С10—С16, С17—С20. В результате исследования у 4 лиц были выявлены положительные тесты на 2% раствор аминов С7—С9, у 3 зарегистрированы положительные тесты на 5% раствор С7—С9 и у 1 — на 5% раствор С17—С20.
Амины групп С7—С9 и C17—С20, кроме сенсибилизирующих свойств, обладают и свойствами облигатных раздражителей.
С целью профилактики и уменьшения числа кожных заболеваний были применены защитные кремы на мыльной основе («Исчезающий» и ИЭР-1), что привело к снижению загрязнения кожи рук на 60—80%. Кремы на синтетических основах (силиконовой, тилозной) не способствуют снижению загрязнений. Из защитных перчаток наиболее надежными оказались перчатки из полиэтиленовой пленки.
При применении мазей для защиты кожи от вредного действия химических растворов следует рассчитывать в основном не на создание жировой пленки, а на поддержание естественных защитных свойств эпидермального барьера. Мази, ожиряющие ороговевшую часть эпидермиса и удерживающие в нем воду, рекомендуется применять и после работы.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
