Часто увеличение и болезненность печени сочетались с жалобами на отсутствие или снижение аппетита, отрыжку, тошноту и тупые боли в правом подреберье. Отмечались умеренные гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, снижение антитоксической функции печени с патологическим характером сахарных кривых. У большинства обследованных обнаружены изменения кислотности желудочной секреции (как повышение, так и понижение) в сочетании с изменением тонуса и ослаблением перистальтики желудка. Большинство рабочих жаловались на одышку, боль в области сердца; у них выявлены глухие тоны, наклонность к брадикардии, неустойчивость показателей артериального давления с тенденцией к повышению. У этих больных изучались осциллография и капилляроскопия.
На осциллограмме наблюдались гипертонический тип реакции и неустойчивость среднего артериального давления при нагрузке. При капилляроскопии выявлен спазм капилляров. В крови умеренная и нестойкая эритроцитопения, содержание сахара, хлоридов и ацетилсалициловой кислоты также было несколько сниженным.
Найденная патология чаще отмечалась у лиц, работающих на заводе высших жирных спиртов, и в меньшей степени — у лиц, занятых на производстве синтетических жирных кислот.
Динамические наблюдения, проведенные в течение 2 лет, показали, что изменения кожи, верхних дыхательных путей, печени и высших отделов головного мозга нарастают, в то время как нарушения состава крови и чувствительности в дистальных отделах конечностей имеют тенденцию к улучшению.
Установлено, что клинико-физиологические отклонения обнаружены у обследованных лиц, вызваны хроническим комбинированным воздействием профессиональных вредностей (газового и термических факторов), а также непосредственным контактом с жидкими органическими продуктами. Из приведенных данных видно, что высокомолекулярные углеводороды предельного н непредельного ряда даже при низких уровнях концентрации вызывают функциональные нарушения различных органов и физиологических систем организма (Ю. Л. Егоров, Р. В. Теплякова, А. М. Вялов и др.).
Для иллюстрации кожных заболеваний приведем краткие выписки из историй болезни.
Больная К., 34 лет, насосчица цеха дистилляции. Насасывает и откачивает готовую продукцию цеха. Имеет контакт с жирными кислотами и спиртами. Стаж работы на заводе 6 лет. Три года работала в промтоварном магазине продавцом, два года — воспитательницей детского сада. Кожными заболеваниями не болела.
Объективно: цвет кожи на кистях сероватый, на тыле кистей кожа утолщена, несколько ороговела, покрыта мелкими, отрубевидными чешуйками. Кожа ладоней резко утолщена, на ладонях и ладонных поверхностях пальцев имеется резкий гиперкератоз. Ткани уплотнены, отечны и инфильтрированы, в связи с чем кожу на тыльной поверхности кистей нельзя захватить в складку. Движения пальцев ограничены. Ногти I, II и III пальцев обеих кистей беловатого цвета, утолщены, тусклые с продольными бороздами, легко ломаются со свободного края.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
