Для ранней диагностики профессиональной экземы наиболее перспективными являются кожные пробы. При этом большую роль имеют изучение действия на кожу новых химических веществ и разработка эффективных методов выявления ранних проявлений профессиональных дерматозов, особенно экземы. При разработке методических приемов для диагностики ранних проявлений профессиональной патологии кожи аллергического генеза особое значение имеет комплексное изучение изменений, кожи с применением дерматологических, функциональных и аллергологических методов исследования. Сосредоточив внимание на изучении аллергологических сдвигов реактивности, протекающих по замедленному типу, мы в отличие от перечисленных авторов применяли кожные пробы, которые наиболее чувствительны и специфичны.
Наиболее часто профпатологи-дерматологи используют метод компрессного и капельного нанесения вещества на неповрежденную кожу. Капельный метод выявления повышенной чувствительности к химическим веществам сенсибилизирующего действия разработан и описан В. В. Ивановым, Н. С. Ведровым, в дальнейшем этот метод был упрощен А. П. Долговым. Для этих проб готовят в разных концентрациях спиртовые растворы веществ, которые наносят по одной капле на клинически здоровую кожу верхней половины живота. Спирт быстро испаряется на коже, и остается испытуемое вещество.
Аппликационные кожные пробы применяют с диагностической целью при подозрении на сенсибилизацию к медикаментам, растворам химических веществ, экстрактам растений и другим веществам. Пробу ставят на кожу сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности плеч или спины. При скарификационных пробах аллерген вводят в кожу через поверхностную царапину эпидермиса, при внутрикожных пробах — при помощи шприца.
Б. А. Сомов (1970) предложил прикладывать к поверхности кожи стеклянные пробирки с испытуемым раствором (0,5 мл) химических веществ. Вмонтированные в стеклянный корпус пробирки могли перемещаться в вертикальном направлении вверх и вниз. А. А. Шелюженко (1972) для изучения ответных реакций кожи на химические производственные раздражители предложил устройство для определения чувствительности кожи к химическим веществам. Прибор представляет собой диск из поликапролактама с вогнутостью в середине, в него вкладывают кусок (1X1 см) сложенной вчетверо марли, которая увлажняется каплей исследуемого вещества в общепринятых концентрациях. Прибор крепится браслетом в верхней трети предплечий в течение суток. Ответные реакции учитывают через 24—48 ч. Автор назвал свой метод камерным методом кожных проб. По мнению автора, этот прибор обеспечивает объективную оценку ответных реакций кожи.
