В настоящее время интенсивно изучается роль аутоиммунных реакций в патогенезе различных патологических процессов.
В литературе опубликованы данные, свидетельствующие о важном значении аутоантител в патогенезе ряда кожных заболеваний.
В большинстве случаев экзема, возникающая от воздействия химических веществ, протекает по типу немедленно-замедленных реакций.
Совершенно правильно указывает Л. Крайп, что диагноз аллергического заболевания (реакция немедленно-замедленного типа) на основании только одних морфологических изменений поставить трудно, так как нет объективных проб, которые могли бы подтвердить этот диагноз. В этом отношении наиболее перспективны иммунологические и биохимические исследования.
Следует иметь в виду, что до настоящего времени нет единого мнения о связи реактивности организма, иммунитета и аллергии. Каждый автор склонен по-своему понимать и трактовать взаимосвязь между ними. Например, в свете классификации А. Д. Адо и А. А. Польнера (1968) различают два типа аллергических реакций: аллергические реакции «немедленного типа» — реакции с циркулирующими в крови антителами, и аллергические реакции «замедленного типа», при которых антитела отсутствуют в крови.
Следует отметить, что в клинических условиях разграничение аллергических реакций на указанные 2 группы имеет несколько условный характер, так как нередко у больного, страдающего аллергическим заболеванием, выражены признаки клеточной сенсибилизации и циркулирующие в сыворотке антитела. Поэтому можно говорить лишь о преобладании аллергических реакций того или иного типа.
Под профессиональной аллергией кожи можно понимать изменение реактивности, возникающее в результате повторного соприкосновения заболевшего с производственным аллергеном во время работы. При этом ответная реакция организма изменяется не только количественно, но и качественно по сравнению с реакцией у большинства лиц.
Л. Крайп (1966) полагает, что термины «повышенная чувствительность» и «аллергия» применяют для обозначения специфической чувствительности, т. е. «чувствительность» и «повышенная чувствительность» являются синонимами, поэтому добавление слова «повышенная» излишне.
Сущность аллергической реакции заключается в изменении реактивности всех тканей. Сенсибилизированная ткань реагирует иначе, чем несенсибилизированная. А. А. Богомолец (1946) определял аллергию как необычную, извращенную реакцию, возникающую при повторном соприкосновении организма с одним и тем же раздражителем. По Ш. Д. Машковскому (1967), термины «аллергия» и «иммунитет» обозначают два различных понятия. Аллергия характеризует состояние организма, определенную его готовность, а иммунитет — конечный результат. А. И. Абрикосов (1933) трактовал иммунитет как состояние пониженной чувствительности. По его мнению аллергия будет специфической, если аллерген и разрешающий фактор идентичны. Неспецифическая аллергия проявляется в организме с измененными реактивными свойствами под влиянием факторов антигенного и неантигенного строения. К неспецифической аллергии также относят ту форму аллергических реакций, которая называется парааллергией (измененная реактивность организма, сенсибилизированного одним антигеном к действию другого, идентичного антигена). В механизме парааллергии, по-видимому, имеет место образование групповой повышенной чувствительности с развитием перекрестных аллергических реакций.
