Тест дегрануляции базофилов Шелли применяют для диагностики немедленной, а также немедленно-замедленной повышенной чувствительности. В литературе нет единого мнения о диагностической ценности и целесообразности использования при профессиональных дерматозах теста Шелли. Принцип метода непрямого теста Шелли основан на специфической реакции базофилов кролика при взаимодействии сыворотки крови, больного и специфического аллергена. Реакцию оценивают по количеству поврежденных базофилов. Гранулы базофилов окрашиваются в кирпично-красный цвет и хорошо просматриваются в препаратах. Реакция прямого специфического повреждения базофилов крови, выполняющих в сенсибилизированном организме роль клеток-мишеней, отражает состояние гуморальных специфических факторов и определяет выраженность патохимической фазы сенсибилизации, которая имеет большое значение при профессиональных аллергических дерматозах.
Аллергологами нередко используется Иерне-тест бляшкообразования, отражающий функциональную активность В-лимфоцитов периферической крови.
С целью изучения функциональной активности Т-лимфоцитов периферической крови пользуются также тестом розеткообразующих клеток. Тест розеткообразования иммунокомпетентными клетками называют методом образования бляшек; при изучении взвесей-клеток в жидкой среде наблюдается прилипание эритроцитов к поверхности лимфоидных клеток с образованием розеток.
Для выявления повышенной чувствительности замедленного типа применяют реакцию торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ). В основе РТМЛ лежит феномен подавления миграции клеток лимфоидного ряда биологически активным медиатором, выделяющимся сенсибилизированными лимфоцитами в присутствии специфического аллергена.
В литературе, посвященной патогенезу аллергических дерматозов, имеется ряд противоречий. Неясна зависимость аллергических реакций контактного типа от медиаторов, несмотря на то что гистамин, ацетилхолин и серотонин имеют значение в развитии аллергических дерматозов. По-разному трактуется роль клеточных реакций. Одни авторы считают, что в основе процесса лежит реакция гиперчувствительности замедленного тина и придают значение лимфоидно-макрофагальной инфильтрации тканей; другие склонны считать, что в образовании инфильтратов основную роль играют эозинофилы и базофилы, что свидетельствует о гетерогенности иммунного ответа.
Опубликованные данные не позволяют сделать окончательный вывод, в какой мере аутоантитела проявляют себя как антитела, агрессивно-повреждающие ткани, однако установлено, что они играют известную патогенетическую роль, о чем свидетельствует обнаружение аутоантител в период острых явлений кожного заболевания и снижение их титра или негативации параллельно регрессированию кожного процесса.
