При лечении парами преднизолона после первого сеанса зуд исчезал совсем и некоторое время не появлялся, а через 4—5 сеансов вновь возобновлялся, но очень небольшой интенсивности. При лечении парами димедрола снижение зуда происходит постепенно. После проведения сеанса лечения парами больным рекомендовали сухую повязку, отдых (полежать в кровати 30 мин). Если очаги поражения были на кистях, запрещалось мыть руки в течение нескольких часов.
Приводим краткие выписки из историй болезни.
Больной М., 48 лет, электромонтер, стаж работы 3 года. Заболел, работая формовщиком-оператором. Стаж работы формовщика 20 лет. Выявлена повышенная чувствительность к керосину и формовочной смазке. Поступил в стационар повторно. Последнее обострение было в 1974 г. Лечился различными мазями и радоновыми” ваннами в Сочи; отмечено временное улучшение. Больной плохо переносит мазевые основы (вазелин, ланолин). Поступил в отделение с диагнозом: экзема верхних и нижних конечностей от воздействия керосина. Подострая форма. Поражения локализуются на тыле кистей, преобладают отек, краснота, серозные «колодцы». Имелись такие же высыпания на тыле стоп. В межпальцевых складках явления обострившейся эпидермофитии. Назначено лечение 2% раствором димедрола. Сеансы лечения проводили ежедневно. Всего больной получил 15 сеансов. После 4 сеансов лечения парами зуд стал уменьшаться, а после 7 сеансов исчез совсем. Одновременно с уменьшением зуда исчезали также воспалительные явления: вначале краснота, везикулезные высыпания, затем убывала и регрессировала инфильтрация. Кроме лечения парами димедрола, больной получал вечером индифферентные мази и пасты, поливитамины. Выписан из клиники со значительным улучшением.
Больная М., 47 лет, живописец, стаж работы 27 лет. Имеет контакт с красками и скипидаром. Давность заболевания 7 лет. Поступила в клинику с диагнозом: профессиональная экзема кистей от воздействия скипидара. Выявлена повышенная чувствительность к скипидарному маслу. Поражения локализовались на кистях. Объективно: на тыльной поверхности пальцев рук симметрично расположенные очаги красноты, папуловезикулезных высыпаний; инфильтрации. На сгибах пальцев болезненные глубокие трещины; на ладонях шелушение. Проведено 6 сеансов лечения парами растворов преднизолона (30—60 мг на 100 мл изотонического раствора хлорида натрия). Следует отметить, что после первого сеанса лечения парами преднизолона зуд на очагах поражения исчез; явления воспаления на кистях начали убывать после третьего сеанса. После пятого сеанса воспалительные явления полностью регрессировали. Лечение переносила хорошо. Больная была выписана с клиническим выздоровлением.
Терапия медикаментозными парами — это физиотерапевтическое лечение больных, которое оказывает сложное воздействие на нервно-сосудистый аппарат кожи, нормализует обменные процессы в ней и вызывает в дальнейшем гипосенсибилизирующий эффект. Этот вид лечения показан больным с распространенными дерматозами, с хроническим и упорным течением. Под влиянием лечения медикаментозными парами в коже появляются биологически активные вещества, активизируются клеточные защитные реакции, которые способствуют рассасыванию патологических воспалительных инфильтратов. Процедуры (сеансы лечения) нужно назначать индивидуально, с учетом возраста больного, клинической формы дерматоза и сопутствующих заболеваний. Химические вещества в виде паров всасываются через кожу, волосяные фолликулы и потовые железы. На всасывание в значительной степени влияет молекулярная дисперсия химических веществ. Сконструированное устройство пригодно для лечения больных профессиональными дерматозами медикаментозными парами, так как используют, кроме лекарственных средств, тепловой фактор. Разработанный способ имеет ряд положительпых качеств: он является безмазевым, достигается экономия лекарственных средств, перевязочного материала и имеется возможность индивидуального и коллективного лечения.
