При трудоустройстве подобных больных необходимо учитывать, что и косвенный контакт с веществом-сенсибилизатором (например, пребывание только в помещении, где его применяют) будет поддерживать течение заболевания. Необходим индивидуальный подход к каждому больному с учетом его пола, возраста, образования, профессионального анамнеза, соматической отягощенное, трудовой установки и др. Л. Н. Грацианская (1970) отмечает, что не может быть одинаковым подход в смысле возможностей переквалификации к мужчинам и женщинам, к стажированным и рабочим без стажа и др. В тех случаях, когда кожное заболевание оказывается стойким процессом, а проведенные лечебные мероприятия не восстанавливают трудоспособность, больных следует трудоустраивать вне контакта с раздражающими и сенсибилизирующими веществами на длительное время. В случаях, когда трудоустройство связано со снижением квалификации и уменьшением заработка, больные направляются на ВТЭК для пенсионирования по III группе профессиональной инвалидности на срок, необходимый для получения новой квалификации. При частых рецидивах заболевания и нередко неудачном трудоустройстве нам представляется более правильным перевод на выплату «процента утраты трудоспособности», особенно если больной в предпенсионном возрасте или присоединяется общая патология, когда переквалификация затруднена.
Вопрос о трудоустройстве необходимо решать консультативно при обязательном участии цехового и промышленного санитарного врачей, которые должны дать санитарно-гигиеническую оценку условий труда. Для больных профессиональными заболеваниями кожи диспансеризация и особенно рациональное трудоустройство (постоянный или временный перевод на другую работу) имеют решающее прогностическое значение. Неправильное трудоустройство больных профессиональными дерматозами приводит к рецидивам, ухудшает прогноз и способствует возникновению хронических форм заболевания.
