Мы исследовали экскрецию 17-ОКС у 120 больных профессиональными дерматозами. В первые 2—3 дня у больных определяли исходный уровень 17-ОКС Затем при отсутствии противопоказаний назначен АКТТ-цинк-фосфат по 40 ЕД внутримышечно ежедневно в течение бедней с одновременным определением 17-ОКС. У больных аллергическим дерматитом выделение 17-ОКС нормализовалось при введении АКТГ.
По данным Г. Я. Шараповой, количество 17-ОКС в суточной моче здоровых (35) в среднем составляет 17,9 мкмоль с колебаниями от 12,4 до 36,2 мкмоль.
Отсутствие повышения экскреции 17-ОКС после введения АКТГ свидетельствовало о некоторой недостаточности потенциальных резервов коры надпочечников у 56 из 120 больных. Парадоксальная реакция, т. е. не повышение, а даже снижение уровня 17-ОКС после введения АКТГ, свидетельствующая об истощении потенциальных резервов коры надпочечников, имела место у 49 из 120 больных. Только у 15 из 120 больных отмечалась положительная реакция — повышение экскреции 17-ОКС после введения АКТГ.
Экскреция 17-КС исследовалась у 50 больных профессиональными дерматозами. Если до лечения у 23 из этих больных отмечалась низкая экскреция, а у 27 нормальная, то после лечения у всех больных она нормализовалась.
Следует подчеркнуть несомненную роль нейроэндо-кринных расстройств в патогенезе профессиональных дерматозов. Выраженные невротические расстройства у этих больных — повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, преобладание вследствие зуда длительных отрицательных эмоций, бессонница, которая усиливает зуд, — предъявляют повышенную нагрузку к надпочечникам. Функция коры надпочечников у этих больных снижена, нередко истощена, что вызывает усиление воспалительной реакции, т. е. обострение кожного патологического процесса, появление или усиление аллергических реакций и др.
Прежде всего у больных профессиональными заболеваниями кожи уменьшается содержание аскорбиновой кислоты в крови и выделение ее с мочой. Затем отмечается стойкое увеличение у-глобулинов, появление в сыворотке крови СРБ, повышение содержания в крови РНК и ДНК, сиаловых кислот, активности трансаминаз и снижение содержания в моче 17-ОКС и 17-КС.
Итак, у больных профессиональными дерматозами химической этиологии нарушаются обменные процессы, несомненно, влияющие на развитие, течение и прогноз заболевания, и приведенные данные не противоречат друг другу, а подтверждают тесную связь между состоянием вегетативной нервной системы, различными видами обмена и аллергической реактивностью организма.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
