В статье «Мысли о возможной классификации экземы на основе физиологического учения академика И. П. Павлова» О. Н. Подвысоцкая писала, что кожа является сложным, многообразным по своим функциям органом, представляющим для экспериментатора обширное поле для изучения различных реакций на разнообразные раздражители. Окончания чувствительных нервов являются периферическими частями кожного анализатора, первыми воспринимающими и передающими в центральную нервную систему многочисленные воздействия внешней среды.
Принимая во внимание, что у больных экземой реактивность организма на влияние внешних и внутренних факторов резко нарушена, мы предприняли ряд исследований, имеющих целью дать представление о состоянии реактивности организма наших больных.
Б. Г. Стоянов, М. М. Желтаков, В. Ф. Прищепов (1975), В. А. Самсонов (1975), Ingram, Popoff и Balewska установили, что при экземе, нейродермитах, дерматитах наблюдаются существенные нарушения нервно-рефлекторных процессов, которые отражаются на проявлении сосудистых реакций кожи.
Мы применили комплекс функционально-лабораторных методик, направленных на изучение реактивности и функционального состояния кожи, ее рецепторов и рефлекторно-сосудистых нарушений периферического кровообращения. С этой целью нами определялись гистамино-адреналиновые пробы; термометрия кожи; электрокожное сопротивление (ЭКС); порог болевой чувствительности (альгезиметрия); состояние тонуса сосудов среднего калибра с помощью артериальной осциллографии; капилляроскопия; кислотноосновное состояние кожи, функциональная чувствительность кожи к химическим веществам, с которыми больной имел контакт на производстве; чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам (биодоза).
В динамике проведено комплексное изучение функционального состояния кожи у 50 больных, у большинства больных исследования повторяли от 3 до 12 раз. Всего проведено 650 комплексных исследований в очаге поражения, на видимо здоровой коже (2 см от очага поражения — перифокальная зона и на расстоянии 20 см от очага). Измерения осуществляли трижды: до лечения, через 10—15 дней от начала его и при выписке больного из стационара.
Контрольную группу составили 20 здоровых лиц в возрасте от 21 года до 36 лет. Средние величины исследований в контрольной группе по всем применяемым методикам близки к данным литературы и совпадают с ними.
Гистамино-адреналиновые пробы
Изменение сосудистых реакций кожи мы изучали, применяя гистамин и адреналин. А. В. Логинов, Н. С. Четвериков и др. полагали, что гиперемия, образующаяся от гистамина, является результатом рефлекторного расширения сосудов кожи, так как гистамин возбуждает рецепторы, а затем рефлекторно действует на сосудорасширяющие нервы по типу аксон-рефлекса. При разрушении чувствительного волокна путем перерезки, а также при блокаде нерва наркотическими веществами вторичная рефлекторная эритема не развивается, так как в первом случае механизм аксон-рефлекса нарушен, а во втором — угнетен. В противоположность этому при нарушении чувствительности кожи центрального происхождения, например сирингомиелии, вторичная эритема хорошо выражена. А. К. Булкин исследовал гистаминовую кожную пробу у больных лепрой и установил, что при нервной форме лепры образуется локальная краснота и папула с красным ободком, разлитой красноты не образуется. Автор полагал, что это происходит, по-видимому, за счет поражения нервно-рецепторного аппарата кожи при нервной форме лепры.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
