Болевая чувствительность в различных участках кожи неодинакова и подвержена значительным колебаниям в зависимости от локализации процесса. Наиболее резко повышение порога болевой чувствительности выражено в дистальных отделах рук. Так, число лиц с повышением порога (на 1—3 мм) на пальцах рук составляло 19%, на кистях—15%, на предплечьях — 6%; с умеренной степенью повышения порога (от 0,6 до 1 мм) на пальцах — 57%, на кистях — 61%, на предплечьях — 42%, на плечах — 37%. Кожа ладоней более чувствительна к боли, чем кожа тыла кистей, за исключением рабочих, у которых были резко выраженные профессиональные гиперкератозы ладоней.
Сопоставление анамнеза, клинической картины и результатов исследования показывает, что степень болевой чувствительности кожи зависит от длительности заболевания и в известной мере от остроты его проявлений: чем длительнее течение и острее клинические проявления заболевания, тем больше снижена болевая чувствительность. Это проявляется в увеличении пороговых значений альгезиметрических показателей. Понижение болевой чувствительности предшествует также клиническим рецидивам и появлению новых очагов поражения. Снижение болевой чувствительности в пери-фокальных зонах находится в явной зависимости от степени снижения чувствительности к боли в самом очаге.
Артериальная осциллография
Состояние тонуса сосудов среднего калибра мы изучали с помощью артериальной осциллографии. Амплитуда осциллографического индекса у большинства обследуемых (46) была снижена, у 9 повышена. У 12 отмечалась выраженная сосудистая дистония, которая проявлялась в виде разнокалиберное™ осцилляции, их деформации. Нередко имело место выраженная асимметрия осциллографического индекса в записях с правого и левого плеча.
Капилляроскопия
В настоящее время имеется много ценных сведений о капиллярах при различных заболеваниях сердечнососудистой, нервной системы и др. При заболеваниях кожи этот вопрос освещен недостаточно. Между тем при профессиональных дерматозах нарушение капиллярного кровообращения, несомненно, играет не последнюю роль. А. Я. Халемин (1974) изучал состояние капилляров при профессиональных дерматозах, обусловленных углеводородами каменноугольного пека.
Я. Н. Фидуров и Г. К. Цинкина (1980), исследовавшие состояние капилляров у 50 рабочих с трофическими изменениями кожных покровов и ногтей от воздействия синтетического клея, у одной группы рабочих обнаружили спастическое состояние капилляров, у другой — спастико-атоническое состояние. Исследователи считают, что при оценке состояния здоровья рабочих необходимо измерять температуру кожи пальцев рук и проводить капилляроскопию.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
