Т. А. Шутова и М. Г. Игнатов доказали, что краснота на гистамин исчезает после экстирпации заднекорешкового ганглия, но сохраняется при дегенерации симпатических волокон, идущих к коже.
А. В. Логинов разработал введение раздражителей путем царапины (штриха), при котором гистамин, аце-тилхолин-хлорид, адреналин вводили в кожу. При исследовании больных, страдавших различными дерматозами, автор выявил относительные величины средних реакций; реакция на гистамин 15 см2, ацетилхолин-хлорид—12 см2, на адреналин —0,5—1,5 см2. Кроме того, он отмечает, что у больных экземой часто наблюдаются более резко выраженные реакции на гистамин как по величине, так и интенсивности.
Некоторые авторы рассматривали реакцию на адреналин как показатель возбудимости симпатической нервной системы, а гистаминовую реакцию — парасимпатической системы.
В нашей работе мы использовали наиболее распространенную методику гистамино-адреналиновой пробы, предложенную М. Я. Брейтманом. Автор применял в качестве раздражителей 0,1% раствор гистамина и адреналина. На симметричные участки кожи сгибательной поверхности предплечий пипеткой наносили каплю гистамина, а на расстоянии 7—8 см — каплю адреналина. Затем через нанесенную каплю раствора делали укол иглой с целью нарушения целости эпидермиса, но> без кровотечения. На месте нанесения адреналина появлялся участок побледнения, а на месте гистамина — вначале папула, а затем покраснение. Каждые 5 мин в течение часа измеряли максимальный диаметр пятна.
Исследование реакций на гистамин и адреналин осуществлялось нами у 39 больных: у 20 во время лечения, у 19 в начале и конце лечения. В дальнейшем мы наблюдали реакцию, учитывая величину и интенсивность эритемы, а также время ее исчезновения. Реакция после нанесения адреналина и гистамина через 15—20 мин достигала наибольшей интенсивности. Размер папул на гистамин был от 1 до 5 мм, окружающая краснота варьировала от 5 до 50 мм. Эритема появлялась через 1—3 мин после нанесения гистамина.
При введении адреналина реакция развивается значительно медленнее: вначале развивается рефлекторная гиперемия, затем появляется побледнение, которое постепенно увеличивается по величине и интенсивности. Наибольшее побледнение наступает к 10—15-й минуте. Постепенно побледнение уменьшается, границы становятся расплывчатыми, к концу 3-го часа побледнение исчезает совсем. Сосудистая реакция на гистамин и адреналин у обследованных больных была различная. По интенсивности реакции мы различали выраженную, средней степени выраженности и пониженную. Выраженной реакцией на гистамин мы считали возникающую папулу, а затем эритему, диаметр которой превышал 25 мм. Средней реакцией считали эритему менее 18 мм; выраженной на адреналин — белое пятно, наибольший диаметр которого был больше 10 мм; средней реакцией — пятно, наибольший диаметр которого был от 10 до 7 мм; пониженной - пятно диаметром менее 7 мм.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
