Кроме дерматологов, рабочих-котлоочистов обследовали терапевты, невропатологи, отоларингологи и рентгенологи. У 10 человек были выявлены усиление и деформация бронхососудистого рисунка, повышенная нервно-мышечная возбудимость, снижение корнеальных рефлексов и локальные вегетососудистые изменения в дистальных отделах рук. Имели место субатрофические заболевания слизистой оболочки носа и глотки, которые были связаны с воздействием пыли и газов.
Более высокий процент профессиональных кожных заболеваний установлен даже при наличии небольшого стажа работы у котлоочистов на электростанциях, работающих на многосернистом мазуте, что объясняется присутствием серной кислоты, а также никеля, который нередко вызывает аллергические заболевания кожи.
Профессиональные кожные заболевания у рабочих электростанций, работающих на каменном угле, выявлены у лиц с большим стажем работы (10 лет и более). Несмотря на более высокий производственный стаж работы, среди рабочих данного участка был небольшой процент профессиональных заболеваний кожи, что обусловлено почти полным отсутствием в золе свободной серной кислоты, соединений никеля и ванадия. В золе эстонских сланцев содержатся силикаты, алюминаты и ферриты кальция, а также известь, окись кальция.
По-видимому, пыль золы сланцев, которая содержит наибольшее количество извести, Са, С03, СаС04 и др.» может оказывать неблагоприятное воздействие на кожу при ее повышенной потливости. Очистка котлоагре-гатов от золовых отложений на современных электростанциях происходит в неблагоприятных условиях. Основная роль в возникновении и развитии профессиональных заболеваний кожи среди котлоочистов принадлежит пылевому фактору, патогенные свойства и характер воздействия которого зависят от химического состава золовых отложений, определяемого видом сгораемого топлива. Наибольшую опасность представляет аэрозоль золы сернистых мазутов, содержащих в значительных количествах соединения ванадия и никеля.
Отложения, образующиеся на хвостовых поверхностях нагрева, содержат серную кислоту, которая является одной из причин возникновения дерматитов у котлоочистов. Важная роль в защите котлоочистов от вредных факторов производственной среды принадлежит средствам индивидуальной защиты. А. В. Рощин и Ю. П. Пальцев (1964) предложили респиратор с резиновым шлемом и бумажным фильтром, защищающим-от пыли органы дыхания, глаза и кожу лица; спецодежду из хлопчатобумажной ткани для рабочих, занятых очисткой котлов, работающих на твердых видах топлива, в которых сжигаются сернистые мазуты. При очистке котлов авторы рекомендуют костюмы из грубо-шерстяной, нитроновой и хлориновой тканей — ШХВ-30.
С целью уменьшения числа профессиональных заболеваний необходимы особо тщательное проведение мер личной гигиены, применение брезентовых рукавиц, своевременная обработка микротравмы, смазывание кистей рук ожиряющими мазями до работы и после нее, обязательное применение после работы душа.
