Мы полагаем, что выделяемые в цехах термического крекинга в большом количестве нефтяные газы, воздействуя на кожные покровы, могут вызвать образование доброкачественных папиллом. При гистологическом их исследовании установлено разрастание сосочкового слоя, эпидермис истончен, эластическая сеть в области папилломы отсутствует, на остальном протяжении дермы имеется сгущение волокон. Ни в одном случае злокачественного разрастания ткани обнаружено не было, что подтверждено патогистологическим исследованием. Доброкачественные папилломы, наблюдавшиеся нами у рабочих нефтеперерабатывающего завода, возникали обычно после 3—5-летнего контакта с продуктами нефти и преимущественно локализовались в области поясницы, шеи, бедер, т. е. на тех участках кожи, где имеется большая возможность трения одежды, пропитанной нефтепродуктами. Поражения кожи типа эпителием, а также острые фотодерматиты и выраженные меланозы у обследуемых нами рабочих мы не наблюдали. У отдельных рабочих ремонтного и канализационного цехов,, имеющих контакт со всеми видами продуктов переработки нефти, выявлены поражения волосяных фолликулов и бородавчатые образования. Масляные фолликулиты, так же как и доброкачественные папилломы, встречаются в различных возрастных группах, но чаще в возрасте 21—30 лет при стаже работы 4—10 лет. Доброкачественные папилломы наблюдаются у рабочих с меньшим стажем (1—3 года).
Одновременно пас интересовало и общее действие на организм продуктов нефти, которое изучено сравнительно мало.
В результате проведенной комплексной работы были установлены нарушение обмена веществ, выражавшееся значительной потерей массы тела (от 2,5 до 16 кг), выраженная гипотония (у 16%) и субфебрилитет (у 21%). Исследование желудочного сока показало понижение свободной соляной кислоты в 46% случаев. Кроме того, у некоторых рабочих определялись хронические заболевания желудочно-кишечного тракта типа гастрита, а также нейроэндокринные нарушения.
Биохимические исследования выявили снижение активности холинэстеразы и каталазы сыворотки крови, а также некоторое снижение содержания глютатиона и аскорбиновой кислоты у рабочих с большим стажем работы.
Полученные результаты комплексного обследования рабочих позволили сделать вывод, что на развитие указанных выше функциональных нарушений в организме оказывает влияние длительное воздействие субтоксических доз продуктов переработки нефти.
Однако химические вещества не являются единственной причиной, вызывающей профессиональные заболевания кожи. В их развитии немаловажное значение имеют и физические факторы (высокая температура воздуха, механические воздействия и т. п.).
Таким образом, следует признать, что в патогенезе наиболее часто наблюдаемых масляных фолликулитов решающим фактором является воздействие нефтепродуктов и их способность вызывать гиперплазию эпидермиса с одновременным образованием доброкачественных папиллом.
Необходимо особо тщательное проведение мер личной гигиены с частой сменой белья и производственной одежды, а также дальнейшее наблюдение за соответствующим контингентом рабочих.
