Больным на кожу верхней половины живота наносили 50% растворы (спиртовые и водные) технического и медицинского тиамина, причем капельные тесты были у всех больных отрицательными.
Положительными тесты оказались у больных, которым ставили компрессно технический 50% водный раствор тиамина. В условиях производства получения-тиамина может возникнуть сенсибилизация к таким промежуточным продуктам, как ацетильное производное, тиоформамид и бромацетопропилацетат. Последний продукт, кроме сенсибилизирующих свойств, обладает свойствами облигатного раздражителя.
Для профилактики заболеваний кожи рекомендуют пасту ИЭР-1, а также ожиряющие мази.
Профессиональные дерматозы от воздействия транквилизаторов
Известно, что многие транквилизаторы относят к группе сильнейших аллергенов, которые нередко являются причиной возникновения кожных заболеваний.
При обследовании медицинского персонала, обслуживающего психоневрологические стационары, медсестер, санитарок, а также медицинских работников, манипулирующих с лекарственными веществами, такими, как галоперидол, аминазин, трифтазин и др. (всего 120 человек), наблюдались заболевания кожи и изменения со стороны периферической крови. Чаще всего выявлялись дерматиты и экзема. Дерматиты носили острый характер с высыпанием пузырей на открытых частях тела и слизистых оболочках, чаще полости рта. Замечено, что кожные поражения обострялись в весенне-летний период. Зарегистрировано 35% дерматитов. Экзема наблюдалась у более стажированных больных. У рабочих производства транквилизаторов, на участках таблетирования, где была недостаточная вентиляция производственных помещений, также наблюдались заболевания дерматитами и экземой. Нами выявлена специфическая чувствительность к психотропным препаратам: аминазину у 38 больных, трифтазину у 2, галоперидолу у 19 человек.
При исследовании красной крови наблюдалась тенденция к угнетению компенсаторных возможностей эритроцитов у лиц более стажированных групп, выразившаяся в снижении гемоглобина и ретикулоцитов. Морфологические и функциональные изменения в эритроцитах (анизоцитоз, полихроматофилия, базофильная зернистость) чаще наблюдались в группах с меньшим стажем работы (до 5 лет). У них было отмечено достоверное высокое содержание тромбоцитов, в 2 с лишним раза превышающее контроль (Р<0,001). В белой крови отмечено повышение процента сегментоядерных нейтрофилов у всех групп со стажем работы до 5, 10 лет и более.
Проведенные исследования показали закономерное уменьшение активности миелопероксидазы в нейтрофилах крови у лиц, работающих свыше 10 лет (Р<0,001). Привлекает внимание увеличенное число эозинофилов у лиц со стажем работы до 5 лет. Подсчет их абсолютного числа показал, что у большинства обследованных из этой группы показатель превышал максимальный уровень физиологической нормы (Р<0,05). Полученные данные свидетельствуют о проявлении аллергической настроенности организма обследованных. Также отмечалось повышение уровня гистамина в сыворотке крови.
Профилактика профессиональных дерматозов от воздействия транквилизаторов должна иметь комплексный характер. Все процедуры с аминазином и другими психотропными препаратами должны производиться в боксах, оборудованных вытяжными шкафами и вентиляцией. Использованные ампулы должны собираться в стеклянные банки с 5% раствором соляной кислоты или 0,5% раствором хлорной извести. Полотенца, салфетки и другие предметы мягкого инвентаря, а также перчатки после работы необходимо погружать в 0,5% раствор хлорамина. Поверх халатов во время проведения процедур медицинскому персоналу рекомендуется надевать вторые халаты, в которых проводятся только манипуляции с аминазином и целесообразно пользоваться косынками и респираторами.
