Профессиональные дерматозы от воздействия витамина B1 в условиях его производства
Тиамин (витамин Bi) имеет эмпирическую формулу С12Н17О4С. Впервые выделен Функом в 1911 г. в виде кристаллического препарата из отрубей риса.
М. Willjams доказал, что в состав витамина входят соединенные между собой метиловой группой пирими-диновые и тиазоловые ядра с аминной, метальными и оксиэтильной боковыми группами. В молекулу витамина В входит сера. Учитывая это, а также присутствие аминогруппы, витамину было дано название «тиамин».
Синтез витамина был произведен разными методами. Один из этих методов сводится к конденсации пиримидина с тиазолом. Производство синтетического витамина B1 в СССР началось с 1955 г.
На химическом комбинате производство синтетического тиамина включает 18 стадий. В состав сырья вспомогательных и промежуточных продуктов входят свыше 30 токсичных веществ — в твердом, жидком и газообразном состоянии (сильван, диметилсульфат, ак-рилонитрил, хлороформ, бром и др.).
Технический витамин на заводе получают конденсацией тиазолового и пиримидинового компонентов в среде керосина и затем его промывают в спирте.
Медицинский тиамин получают растворением технического тиамина бромида в воде, очисткой активированным углем и кристаллизацией его из водно-спиртового раствора. Затем производят сушку витамина под вакуумом при температуре 55—60 °С, после чего его передают на просев и расфасовку.
При просеве, приготовлении смесей и фасовке, которые проводятся вручную, поступают большие количества пыли тиамина в верхние дыхательные пути. Так, при просеве содержание в воздухе пыли тиамина колебалось в пределах 5—43 мг/м3, при приготовлении смесей — 160—221 мг/м3, при фасовке — 4—53 мг/м3.
В литературе описаны случаи высокой чувствительности к этому препарату при его применении. У этих лиц после приема тиамина появлялись тошнота, рвота, шум в ушах, тахикардия, головокружение, расстройство дыхания.
Иногда при B1-витаминотерапии (введение парентеральным путем) наступали аллергические симптомы: отек, сыпь, эозинофилия.
Ю. Ф. Королев (1980), изучая медикаментозную токсикодермию у 3,5% больных, связывает заболевание с приемом витаминов группы В. Автор отмечает, что у больных дерматитами, сенсибилизированных к витамину B1 и его фосфорилированной форме кокарбоксилазе, могут обостриться экзема, нейродермит, крапивница.
А. Н. Аленина с соавт. (1970) обнаружили клинические проявления повышенной чувствительности к витамину B1 — поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Нередко названные изменения развиваются одновременно, что осложняет клиническое течение аллергических реакций, вызванных этим препаратом.
